北京新政:职工医保报销后高额自付费用纳入大病保障

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  本报讯(记者刘欢)今年,本市将向社会发布最新的城镇职工大病医疗保障政策,把职工经医保报销后的高额自付费用纳入大病保障范围。这是记者昨天从2020年北京市医疗保障工作会议获得的消息。

  去年是首都医疗保障系统履行职责的第一年。在医耗联动综合改革中,本市对6621项医疗服务项目价格进行规范调整;将城镇职工医保住院报销封顶线由150万元提高至150万元,将城乡居民医保住院封顶线由7万元提高至27万元;将各类社会救助对象医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线,分别从15000元、7万元和12万元提高到11500元、7万元和7万元。

  今年,本市将大力推动基本医保与大病保险、医疗救助紧密衔接,最大程度减轻群众医疗负担。北京市医保局透露,年内本市将向社会发布城镇职工大病医疗保障政策,把职工经医保报销后的高额自付费用纳入大病保障范围。一同,还将建立生命周期两端特殊群体保障机制。

  针对老年群体中的失能失智人员,将在石景山区全域范围实行长期护理保险全每种、全流程试点。长期护理险主本来为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病时,侧重于提供护理保障和经济补偿的保险产品。早在2018年4月,本市已在石景山区启动了长期护理保险试点。此外,本市还将针对少年儿童中的孤独症等特殊疾病患儿群体,着力破解治疗康复和社会融入问题报告 ;针对孕妇群体,提高产前检查和住院分娩费用支付标准。